LymphedemaV1, Main, Exploration, bibRecord, 003C62

Mucormycose cutanée ilio-fémorale avec extension endo-pelvienne chez un enfant immunocompétent

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Mucormycose cutanée ilio-fémorale avec extension endo-pelvienne chez un enfant immunocompétent

Auteurs : S. Elguazzar [Maroc] ; T. Benouachane [Maroc] ; A. Nasri [Maroc] ; A. Malihy [Maroc] ; H. Tligui [Maroc] ; A. Bentahila [Maroc]

Source :

Archives de pédiatrie : (Paris) [ 0929-693X ] ; 2013.

RBID : Francis:13-0221781

Descripteurs français

Pascal (Inist)
- Mucormycose, Fémur, Extension, Cavité pelvienne, Enfant, Peau, Pédiatrie, Santé publique, France.
Wicri :
- geographic : France.
- topic : Enfant, Pédiatrie, Santé publique.

English descriptors

KwdEn :
- Child, Extension, Femur, France, Mucormycosis, Pediatrics, Pelvic cavity, Public health, Skin.

Abstract

La mucormycose est une infection fongique opportuniste rare, cliniquement polymorphe et rapidement extensive et destructrice. Elle est due à des champignons du groupe des mucorales présents dans l'environnement et survient en général sur un terrain immunodéprimé. Le diagnostic, souvent difficile et tardif, repose sur l'examen mycologique et anatomopathologique. Ce garçon de 10 ans avait été admis pour une éruption érythémato-squameuse prurigineuse siégeant au niveau inguinal droit, associée à une adénopathie satellite et à un lymphœdème du membre inférieur droit. L'étude histologique de la biopsie cutanée avait révélé la présence d'une réaction granulomateuse avec des filaments mycéliens. L'examen mycologique du prélèvement de la lésion cutanée avait mis en évidence des filaments mycéliens de type mucorale et isolé une souche d'Absidia corymbifera. Dans le cadre du bilan d'extension, la tomodensitométrie (TDM) abdomino-pelvienne avait objectivé une extension musculaire avec englobement vasculaire et urétéral. Le diagnostic de mucormycose cutanée iléo-fémorale avec extension endo-pelvienne avait été retenu. Le bilan immunologique était normal. L'enfant avait été traité par de l'itraconazole pendant 3 mois puis de l'amphotéricine B injectable pendant 1 mois et l'évolution clinique et radiologique avait été favorable. La mucormycose est une infection fongique rare, notamment dans sa localisation cutanée. Elle survient exceptionnellement chez l'immunocompétent et se manifeste cliniquement par une éruption vésiculo-pustuleuse évoluant vers l'ulcération. Le diagnostic est confirmé par l'étude mycologique et anatomopathologique. Le traitement repose sur un antifongique associé à l'exérèse chirurgicale des tissus infectés et nécrotiques.

Affiliations:

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